Gratis sectie - Video Lectures

02. Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid

Gepubliceerd op 1 augustus 2025 Vervaldatum certificering: 1 augustus 2028 DOI: 10.64239/PI-NL-VL9202

Kevin A. Sevarino, M.D.C.M., Ph.D.

Associate Clinical Professor of Psychiatry - Yale School of Medicine

Kernpunten

Naltrexon vermindert overmatig alcoholgebruik meer dan dat het abstinentie bevordert, door blokkade van opioidreceptoren die de dopaminerge effecten van alcohol versterken.
Wees alert op dysforie, depressie of angst als mogelijke bijwerkingen van naltrexon die clinici kunnen onderschatten.
Verifieer voorafgaand aan de start van naltrexon of patiënten geen opioïden gebruiken, inclusief patiënten die stimulantia gebruiken die mogelijk besmet zijn met fentanyl.

Gratis downloads voor offline toegang

Pdf-bestand gratis downloaden
Audiobestand (MP3) gratis downloaden
Video (MP4) gratis downloaden

Dia's en transcript

Dia 1 van 20

Nu gaan we het hebben over naltrexon voor de behandeling van alcoholgebruiksstoornis. Dit is, althans in de Verenigde Staten, het zwaarste geschut, het meest gebruikte medicijn.

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 1 van 20

Dia 2 van 20

Orale naltrexon werd in 1994 door de FDA in de VS goedgekeurd op basis van het verminderen van zwaar drinken, niet op basis van abstinentie. Het werkingsmechanisme berust op het blokkeren van de afgifte van endogene opioïden als reactie op alcoholinname, waardoor de belonende effecten van alcohol worden verminderd. De effecten zijn het sterkst wanneer trek op de voorgrond staat, waarschijnlijk omdat bij alle verslavende middelen juist de anticipatiefase van middelengebruik resulteert in een grotere afgifte van dopamine dan wanneer we het middel daadwerkelijk gebruiken. En dat geldt ook voor alcohol.

Referenties:

Richardson, K., Baillie, A., Reid, S., Morley, K., Teesson, M., Sannibale, C., Weltman, M., & Haber, P. (2008). Do acamprosate or naltrexone have an effect on daily drinking by reducing craving for alcohol?. Addiction, 103(6), 953–959. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2008.02215.x
Singh, D., & Saadabadi, A. (2023). Naltrexone. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534811/
Oasa, S., Sezgin, E., Ma, Y., et al. (2024). Naltrexone blocks alcohol-induced effects on kappa-opioid receptors in the plasma membrane. Translational Psychiatry, 14, 477. https://doi.org/10.1038/s41398-024-03172-8

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 2 van 20

Gratis downloads voor ‘Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 3 van 20

Naltrexon kan worden gestart met een eenmaal daagse dosis van 25 mg en na drie dagen worden verhoogd naar 50 mg. Veel artsen beginnen direct met 50 mg, maar ik merk dat dit doseringsschema maagproblemen vermindert en waargenomen bijwerkingen beperkt. Als naltrexon niet effectief is, kunt u de dosis al na zeven dagen verhogen naar 100 mg. Ik zie dit eigenlijk zelden gebeuren. Mensen blijven meestal op 50 mg en voegen andere medicijnen toe. Maar als de lever goed functioneert en u een gedeeltelijk effect ziet met naltrexon, zou u moeten overwegen de dosis te verhogen.

Referenties:

Richardson, K., Baillie, A., Reid, S., Morley, K., Teesson, M., Sannibale, C., Weltman, M., & Haber, P. (2008). Do acamprosate or naltrexone have an effect on daily drinking by reducing craving for alcohol?. Addiction, 103(6), 953–959. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2008.02215.x
Singh, D., & Saadabadi, A. (2023). Naltrexone. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534811/

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 3 van 20

Dia 4 van 20

Als er redenen zijn voor therapietrouw waarbij iemand niet dagelijks wil doseren, kunt u doseren als 100 mg op maandag, 100 mg op woensdag en 150 mg op vrijdag. Dat is in feite het equivalent van 50 mg per dag, maar dan verdeeld over drie doses in plaats van vijf.

Referenties:

Richardson, K., Baillie, A., Reid, S., Morley, K., Teesson, M., Sannibale, C., Weltman, M., & Haber, P. (2008). Do acamprosate or naltrexone have an effect on daily drinking by reducing craving for alcohol?. Addiction, 103(6), 953–959. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2008.02215.x
Singh, D., & Saadabadi, A. (2023). Naltrexone. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534811/

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 4 van 20

Gratis downloads voor ‘Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 5 van 20

Hier laat ik zien waarom dit medicijn werd goedgekeurd op basis van het verminderen van zwaar drinken, maar niet voor abstinentie. Dit is een grafiek die links de dopaminerge neuronen in de VTA, het ventrale tegmentale gebied, in de middenhersenen toont die naar het ventrale striatum naar de nucleus accumbens gaan. Dopamine-afgifte in de nucleus accumbens is het uiteindelijke pad voor de beloning van meerdere stoffen. Het blijkt dat in de hypothalamus bèta-endorfinen vrijkomen uit de nucleus arcuatus als reactie op alcoholgebruik. Wat doen die bèta-endorfinen? Ze beïnvloeden de zenuwuiteinden, de zenuwuiteinden van dopaminerge neuronen in de VTA, om de afgifte van dopamine te versterken. Aan de andere kant remmen ze het remmende GABA-erge interneuron in de VTA dat invloed heeft op het cellichaam. Dat is een dubbele ontkenning. Wat betekent dat? Dat het het tweede mechanisme is dat de dopamine-afgifte versterkt. Alcohol versterkt dus de dopamine-afgifte. Dat wordt versterkt door endogene opioïde activiteit. En hoe zou u dat blokkeren? U blokkeert het met een opiaatblokker en dat is naltrexon.

Referenties:

Johnson, B. A. (2008). Update on neuropharmacological treatments for alcoholism: Scientific basis and clinical findings. Biochemical Pharmacology, 75(1), 34-56. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2007.08.005

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 5 van 20

Dia 6 van 20

De meta-analyse van McPheeters, O’Connor, Riley et al. uit 2023 toont aan dat voor terugval naar zwaar drinken naltrexon versus placebo een risicoratio had van 0,86. Het vermindert dus de terugval naar zwaar drinken. Maar voor terugval naar enig drinken, dus abstinentie, is de risicoratio 0,95. In feite geen effect op abstinentie, maar een matig effect op het verminderen van zwaar drinken. Dus nogmaals, ik benadruk dat dit geen wondermiddelen zijn. Ze zijn bedoeld om te worden gebruikt in combinatie met gedragsbehandelingen.

Referenties:

McPheeters, M., O'Connor, E. A., Riley, S., Kennedy, S. M., Voisin, C., Kuznacic, K., Coffey, C. P., Edlund, M. D., Bobashev, G., & Jonas, D. E. (2023). Pharmacotherapy for Alcohol Use Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA, 330(17), 1653–1665. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19761

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 6 van 20

Gratis downloads voor ‘Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 7 van 20

Orale naltrexon. Wat zijn de bijwerkingen? Het toedienen van naltrexon als opioïdblokker zal opioïdenontwenning veroorzaken bij mensen die fysiek afhankelijk zijn van opioïden. Zorg er dus voor dat uw patiënt niet verwacht zo nodig opioïden te gebruiken of langdurig opioïdentherapie te krijgen. En interessant genoeg, aangezien de comorbiditeit van opioïdengebruiksstoornis en alcoholgebruiksstoornis zeker aanwezig is, moet u ervoor zorgen dat als iemand zelfs methamfetamine en cocaïne gebruikt, wat in de Verenigde Staten vrijwel altijd vervuild is met fentanyl, u niet het risico loopt opioïdenontwenning te veroorzaken wanneer u iemand hierop zet.

Referenties:

Singh, D., & Saadabadi, A. (2023). Naltrexone. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534811/
Bolton, M., Hodkinson, A., Boda, S., Mould, A., Panagioti, M., Rhodes, S., Riste, L., & van Marwijk, H. (2019). Serious adverse events reported in placebo randomised controlled trials of oral naltrexone: a systematic review and meta-analysis. BMC Medicine, 17, Article 10. https://doi.org/10.1186/s12916-018-1242-0

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 7 van 20

Dia 8 van 20

Veelvoorkomende bijwerkingen. Misselijkheid, braken, buikkrampen, verhoogde leverwaarden maar dat is ongebruikelijk bij standaarddosering, hoofdpijn. En iets wat ik heb gezien bij collega’s die als controlegroep dienden in hun eigen studies, is dat u dysforie kunt krijgen. Sommige mensen krijgen daadwerkelijk gevoelens van depressie of angst.

Referenties:

Singh, D., & Saadabadi, A. (2023). Naltrexone. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534811/
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2025). What is Naltrexone? Side effects, uses, dose & risk. https://tinyurl.com/2sx7eptm

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 8 van 20

Gratis downloads voor ‘Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 9 van 20

Vermijd het gebruik van naltrexon als u ziet dat de leverwaarden vijf keer de bovengrens van normaal zijn, en natuurlijk bij ernstige leverinsufficiëntie, Child-Pugh klasse C. Ik zeg niet dat u het gebruik van naltrexon moet uitsluiten bij hoge leverwaarden, maar als u het toch gaat gebruiken, zorg er dan voor dat u zeer snel monitort wat er met de leverwaarden gebeurt nadat u ermee bent begonnen.

Referenties:

Singh, D., & Saadabadi, A. (2023). Naltrexone. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534811/
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2025). What is Naltrexone? Side effects, uses, dose & risk. https://tinyurl.com/2sx7eptm

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 9 van 20

Dia 10 van 20

Bij leverziekte zijn voor orale en injecteerbare naltrexon gevallen van hepatitis en klinisch significante leverdisfunctie waargenomen tijdens klinische ontwikkeling, maar geen gevallen van leverfalen of overlijden. Daarom heeft de FDA geadviseerd patiënten te waarschuwen voor het risico op leverletsel en hen geadviseerd medische hulp te zoeken als ze symptomen van acute hepatitis ervaren, in welk geval naltrexon onmiddellijk moet worden gestopt. De spiegels van orale naltrexon bij gecompenseerde en gedecompenseerde cirrose zijn aanzienlijk verhoogd. Aangezien we een zeer hoge therapeutische veiligheidsmarge hebben voor dit middel, is dat niet zo erg, maar u kunt wel meer bijwerkingen krijgen.

Referenties:

Ayyala, D., Bottyan, T., Tien, C., Pimienta, M., Yoo, J., Stager, K., Gonzalez, J. L., Stolz, A., Dodge, J. L., Terrault, N. A., & Han, H. (2022). Naltrexone for alcohol use disorder: Hepatic safety in patients with and without liver disease. Hepatology Communications, 6(12), 3433–3442. https://doi.org/10.1002/hep4.2080

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 10 van 20

Gratis downloads voor ‘Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 11 van 20

In die gevallen van cirrose kunt u dus een lagere dosis overwegen, bijvoorbeeld 25 mg. De farmacokinetiek van injecteerbare naltrexon wordt niet veranderd bij milde of matige leverinsufficiëntie, maar adequate studies bij ernstige leverinsufficiëntie, opnieuw Child-Pugh C, zijn niet uitgevoerd.

Referenties:

Ayyala, D., Bottyan, T., Tien, C., Pimienta, M., Yoo, J., Stager, K., Gonzalez, J. L., Stolz, A., Dodge, J. L., Terrault, N. A., & Han, H. (2022). Naltrexone for alcohol use disorder: Hepatic safety in patients with and without liver disease. Hepatology Communications, 6(12), 3433–3442. https://doi.org/10.1002/hep4.2080

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 11 van 20

Dia 12 van 20

Hoe moeten we naltrexon aanpassen bij leverziekte? Zorgen over levertoxiciteit en veranderde farmacokinetiek liggen ten grondslag aan veel van het gebruik van naltrexon. Ik denk dat dat jammer is, want in veel gevallen zult u merken dat wanneer u naltrexon start bij iemand met verhoogde leverwaarden of zelfs bij iemand met cirrose die op een transplantatielijst staat, u niet alleen zult zien dat de leverwaarden dalen, maar als u iemand kunt weerhouden van drinken, kunt u hem misschien naar die levensreddende levertransplantatie brengen.

Referenties:

Ayyala, D., Bottyan, T., Tien, C., Pimienta, M., Yoo, J., Stager, K., Gonzalez, J. L., Stolz, A., Dodge, J. L., Terrault, N. A., & Han, H. (2022). Naltrexone for alcohol use disorder: Hepatic safety in patients with and without liver disease. Hepatology Communications, 6(12), 3433–3442. https://doi.org/10.1002/hep4.2080

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 12 van 20

Gratis downloads voor ‘Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 13 van 20

Klinische ervaring in veel rapporten ondersteunt het veilige gebruik van naltrexon bij mensen met leverziekte, ondanks tijdelijke verhogingen van transaminasen, wat voorkomt bij ongeveer 1,5% van de mensen die naltrexon gebruiken en bijna 1% van degenen die placebo krijgen.

Referenties:

Ayyala, D., Bottyan, T., Tien, C., Pimienta, M., Yoo, J., Stager, K., Gonzalez, J. L., Stolz, A., Dodge, J. L., Terrault, N. A., & Han, H. (2022). Naltrexone for alcohol use disorder: Hepatic safety in patients with and without liver disease. Hepatology Communications, 6(12), 3433–3442. https://doi.org/10.1002/hep4.2080

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 13 van 20

Dia 14 van 20

In een studie van 160 patiënten door Ayyala et al. had 63% alcoholische leverziekte, 30% had cirrose en 14% had gedecompenseerde cirrose. Alle drie de groepen toonden verbetering in AST- en ALT-waarden met naltrexonbehandeling. We kunnen dus concluderen dat naltrexon veilig is bij mensen met onderliggende leverziekte, inclusief gecompenseerde cirrose, maar ik zou voorzichtiger zijn bij gedecompenseerde cirrose met zeer zorgvuldige monitoring.

Referenties:

Ayyala, D., Bottyan, T., Tien, C., Pimienta, M., Yoo, J., Stager, K., Gonzalez, J. L., Stolz, A., Dodge, J. L., Terrault, N. A., & Han, H. (2022). Naltrexone for alcohol use disorder: Hepatic safety in patients with and without liver disease. Hepatology Communications, 6(12), 3433–3442. https://doi.org/10.1002/hep4.2080

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 14 van 20

Gratis downloads voor ‘Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 15 van 20

Laten we het hebben over naltrexon met verlengde afgifte, dat in de Verenigde Staten steeds meer wordt gebruikt omdat de formularia minder restrictief worden. In 2006 werd de eerste injecteerbare naltrexon goedgekeurd voor de behandeling van alcoholgebruiksstoornis. Het is een injectie van 380 mg die elke vier weken in de diepe bilspier wordt gegeven, waarbij u de zijden afwisselt. Het blokkeert opioïdreceptoren gedurende een hele maand en de effecten op zwaar drinken zijn het grootst bij mensen die ten minste vier dagen abstinent zijn voordat ze met de behandeling beginnen. En in deze groep verbeterde de behandeling de continue abstinentiepercentages en verminderde het zwaar drinken.

Referenties:

Murphy, C. E., 4th, Wang, R. C., Montoy, J. C., Whittaker, E., & Raven, M. (2022). Effect of extended-release naltrexone on alcohol consumption: a systematic review and meta-analysis. Addiction (Abingdon, England), 117(2), 271–281. https://doi.org/10.1111/add.15572

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 15 van 20

Dia 16 van 20

Is deze abstinentie-eis dus een grote beperking? Nou, ten eerste zouden velen van ons graag zien dat mensen eerst wat orale naltrexon verdragen voordat ze overgaan op de injecteerbare vorm. Dus ofwel hebben ze de vier dagen abstinentie bereikt door in een detox te zijn, ofwel hebben ze al orale naltrexon gebruikt voordat ze overgaan op de injecteerbare vorm. Dus in de praktijk beperkt het ons gebruik van het middel niet echt.

Referenties:

Murphy, C. E., 4th, Wang, R. C., Montoy, J. C., Whittaker, E., & Raven, M. (2022). Effect of extended-release naltrexone on alcohol consumption: a systematic review and meta-analysis. Addiction (Abingdon, England), 117(2), 271–281. https://doi.org/10.1111/add.15572

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 16 van 20

Gratis downloads voor ‘Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 17 van 20

Bijwerkingen. Het is een vrij groot volume om te injecteren, dus u krijgt reacties op de injectieplaats. U kunt misselijkheid en braken krijgen, maar minder dan bij de orale vorm. U kunt geprecipiteerde opioïdenontwenning krijgen bij mensen die afhankelijk waren. Opnieuw, depressie, verhoogde leverwaarden. Als iemand bijvoorbeeld op de spoedeisende hulp komt met een gebroken arm en ze gebruiken de injecteerbare vorm, moeten ze in een medisch gecontroleerde omgeving zijn, omdat u waarschijnlijk hogere doses opioïden zou moeten gebruiken om de blokkade te doorbreken.

Referenties:

Murphy, C. E., 4th, Wang, R. C., Montoy, J. C., Whittaker, E., & Raven, M. (2022). Effect of extended-release naltrexone on alcohol consumption: a systematic review and meta-analysis. Addiction (Abingdon, England), 117(2), 271–281. https://doi.org/10.1111/add.15572
Krupitsky, E., Nunes, E. V., Ling, W., Gastfriend, D. R., Memisoglu, A., & Silverman, B. L. (2013). Injectable extended-release naltrexone (XR-NTX) for opioid dependence: Long-term safety and effectiveness. Addiction, 108(9), 1628-1637. https://doi.org/10.1111/add.12208

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 17 van 20

Dia 18 van 20

De volgende dia toont een mooie meta-analyse van Murphy et al. die de effectgrootten laat zien voor het verminderen van dagen met zwaar drinken. Zowel drinkdagen als dagen met zwaar drinken worden matig significant verminderd door naltrexon met verlengde afgifte.

Referenties:

Murphy, C. E., 4th, Wang, R. C., Montoy, J. C., Whittaker, E., & Raven, M. (2022). Effect of extended-release naltrexone on alcohol consumption: a systematic review and meta-analysis. Addiction (Abingdon, England), 117(2), 271–281. https://doi.org/10.1111/add.15572

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 18 van 20

Gratis downloads voor ‘Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 19 van 20

Dus de belangrijkste punten in deze sectie: Orale en injecteerbare naltrexon zijn door de FDA goedgekeurde medicijnen voor de behandeling van alcoholgebruiksstoornis, en het is in feite het meest gebruikte middel. Naltrexon blokkeert mu-opioïdreceptoren en vermindert zo de belonende effecten van alcohol, waardoor zwaar drinken meer wordt verminderd dan abstinentie wordt bevorderd.

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 19 van 20

Dia 20 van 20

Naltrexon wordt goed ondersteund als een effectieve behandeling voor alcoholgebruiksstoornis in combinatie met gedragsbehandelingen, AA, enz. En naltrexon kan veilig worden gebruikt bij mensen met alcoholische leverziekte. Hoe ernstiger de leverziekte, hoe zorgvuldiger de monitoring die u wilt doen bij de follow-up.

Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid Dia 20 van 20

Gratis downloads voor ‘Naltrexon bij alcoholgebruiksstoornis: dosering, monitoring en leverveiligheid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Volgende sectie

03. Acamprosaat bij alcoholgebruiksstoornis: werkingsmechanisme, dosering, werkzaamheid en veiligheid

Leerdoelen:
Na afronding van deze activiteit is de deelnemer in staat om:

Geschikte medicatie voor de alcoholgebruiksstoornis te selecteren op basis van patiëntspecifieke factoren, waaronder leverfunctie, behandeldoelen en comorbide medische aandoeningen.
Potentiële bijwerkingen van medicatie voor de alcoholgebruiksstoornis te monitoren en te beheersen, met inbegrip van hepatotoxiciteit bij naltrexon en disulfiram, en metabole acidose bij topiramaat.
Evidencebased combinatietherapie toe te passen met medicatie voor de alcoholgebruiksstoornis in combinatie met gedragsinterventies, teneinde de behandeluitkomsten te optimaliseren bij patiënten met uiteenlopende gradaties van leverziekte.

Oorspronkelijke publicatiedatum: 1 augustus 2025
Vervaldatum: 1 augustus 2028

Docent: Kevin A. Sevarino, M.D.
Medisch redacteur: Tomás Abudarham, M.D.

Relevante financiële belangen:

Geen van de docenten, planners en reviewers van deze educatieve activiteit heeft over de afgelopen 24 maanden relevante financiële relaties te melden met niet in aanmerking komende bedrijven waarvan de kernactiviteit bestaat uit het produceren, op de markt brengen, verkopen, doorverkopen of distribueren van zorgproducten die door of bij patiënten worden gebruikt.

Contactgegevens: Voor vragen over de inhoud van of toegang tot deze activiteit kunt u contact met ons opnemen via support@psychopharmacologyinstitute.com

Instructies voor deelname en credit:
Deelnemers moeten de activiteit online voltooien binnen de hierboven vermelde geldigheidsperiode van de credit.

Volg deze stappen om CME-credit te verdienen:

Bekijk de vereiste educatieve inhoud op deze cursuspagina.
Vul de evaluatie na de activiteit in om de feedback te geven die nodig is voor doorlopende accreditatie en voor de ontwikkeling van toekomstige activiteiten. LET OP: het invullen van de evaluatie na de quiz is vereist om de verdiende credit te ontvangen.
Download uw certificaat.

Let op: de voltooiingsdatums van CME- en SA CME-certificaten worden vastgelegd in UTC. Afhankelijk van uw lokale tijdzone kunnen activiteiten die laat op de dag worden voltooid op uw certificaat de datum van de volgende dag krijgen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Accreditatieverklaring (referentievertaling): Deze activiteit is gepland en uitgevoerd in overeenstemming met de accreditatie-eisen en het beleid van de Accreditation Council for Continuing Medical Education, via het gezamenlijke aanbod van Medical Academy LLC en het Psychopharmacology Institute. Medical Academy is door de ACCME geaccrediteerd om nascholing voor artsen te verzorgen.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Verklaring credittoekenning (referentievertaling): Medical Academy kent aan deze blijvende activiteit maximaal 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™ toe. Artsen dienen alleen de credit te claimen die overeenkomt met de omvang van hun deelname aan de activiteit.

De ANCC erkent AMA PRA Category 1 Credit(s)™ als contacturen, volgens de volgende omrekening: 1 CME = 1 contactuur. Al onze inhoud betreft psychofarmacologie, dus de farmacologie-uren op uw certificaat komen overeen met de credits die voor die activiteit zijn toegekend. Het certificaat vermeldt ze op een eigen regel, los van de verklaring over de toekenning van credits.

Verklaring over het gebruik van kunstmatige intelligentie (AI):
Bij de ontwikkeling van deze activiteit kunnen in beperkte fasen AI-hulpmiddelen zijn gebruikt (bijv. opstellen of taalkundige verfijning). Het specifieke hulpmiddel, de versie en de gebruiksdatum zijn intern gedocumenteerd.
AI bepaalt geen klinische aanbevelingen. Alle inhoud wordt beoordeeld, geverifieerd en goedgekeurd door de vermelde docenten en medisch redacteuren, en weerspiegelt een onafhankelijk menselijk klinisch oordeel, in overeenstemming met de ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.