Gratis sectie - Video Lectures

04. Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling

Gepubliceerd op 2 december 2025 Vervaldatum certificering: 2 december 2028 DOI: 10.64239/PI-NL-VL9704

Gregory Pontone, M.D., M.H.S.

Division Chief of Aging, Behavioral, and Cognitive Neurology - University of Florida College of Medicine

Kernpunten

Beoordeel de ernst van de tremor aan de hand van de functionele impact: mild indien de patiënt met één hand kan drinken; ernstig indien drinken zelfs met beide handen moeilijk is.
Bètablokkers zijn de eerstelijnsbehandeling en reduceren de tremoramplitude met een responspercentage van circa 50%. Start propranolol met 10 mg/dag in verdeelde doses, met een therapeutisch bereik van 60-320 mg/dag.
Gabapentine (1200-3600 mg/dag) wordt goed verdragen, maar heeft slechts een responspercentage van 25%.

Gratis downloads voor offline toegang

Pdf-bestand gratis downloaden
Audiobestand (MP3) gratis downloaden
Video (MP4) gratis downloaden

Dia's en transcript

Dia 1 van 23

In sectie 4 gaan we het hebben over medicatie-geïnduceerde tremoren.

Referenties:

Gregory Pontone, M.D., M.H.S.

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 1 van 23

Dia 2 van 23

Medicatie-geïnduceerde tremoren zijn meestal houdingstremoren of kinetische tremoren, en minder vaak rusttremoren.

Referenties:

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 2 van 23

Gratis downloads voor ‘Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 3 van 23

Om ons geheugen op te frissen: een houdingstremor wordt beoordeeld wanneer het ledemaat niet ondersteund wordt tegen de zwaartekracht, kinetische of actietremoren worden beoordeeld door het ledemaat door de ruimte te laten bewegen, en een rusttremor treedt op wanneer het ledemaat niet betrokken is bij vrijwillige beweging en ondersteund wordt tegen de zwaartekracht. Zo beoordeelt u deze.

Referenties:

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Caroff, S. N., Hurford, I., Lybrand, J., & Campbell, E. C. (2011). Movement disorders induced by antipsychotic drugs: Implications of the CATIE schizophrenia trial. Neurologic Clinics, 29(1), 127-viii. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2010.10.002

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 3 van 23

Dia 4 van 23

Risicofactoren voor medicatie-geïnduceerde tremoren zijn hogere leeftijd, wat de belangrijkste risicofactor is. Mensen met leverfalen zijn vaak gevoeliger voor medicatie-geïnduceerde tremor. Mensen met andere metabole afwijkingen, centraal zenuwstelsel pathologie zoals beroerte of traumatisch hersenletsel zijn meestal wat kwetsbaarder hiervoor.

Referenties:

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 4 van 23

Gratis downloads voor ‘Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 5 van 23

Klinisch gezien wilt u letten op een temporeel verband tussen het begin of verergeren van de tremor en het starten of ophogen van medicatie. Bij de meeste medicijnen die tremor veroorzaken geldt: hoe hoger de dosis, hoe erger de tremor. Er is dus bijna een dosis-responsrelatie tussen de medicatiedosering en de ernst van de tremor.

Referenties:

Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 5 van 23

Dia 6 van 23

Soms kan het mechanisme een versterkte fysiologische tremor zijn. De rekreceptoren in onze spieren produceren bij ons allemaal in zekere mate ritmisch tremor op basis van vele factoren, maar medicijnen zoals lithium versterken vermoedelijk de gevoeligheid van deze rekreceptoren en verergeren daardoor de fysiologische tremor. Dit is de manier waarop sommige medicijnen een reeds aanwezige tremor, die de meesten van ons hebben, kunnen verergeren.

Referenties:

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 6 van 23

Gratis downloads voor ‘Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 7 van 23

U moet echter andere oorzaken van tremor uitsluiten, zoals idiopathische bewegingsstoornissen. Als u met ouderen werkt, is de hoogste prevalentie van Parkinson in het zesde decennium. Ataxieën komen vaak voor, evenals essentiële tremor.

Referenties:

Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q
Bötzel, K., Tronnier, V., & Gasser, T. (2014). The differential diagnosis and treatment of tremor. Deutsches Arzteblatt International, 111(13), 225-236. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0225

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 7 van 23

Dia 8 van 23

Schildklieraandoeningen kunnen tremor veroorzaken, vooral hyperthyreoïdie. Lage bloedsuiker, hypoglykemie is een andere oorzaak van tremor. En dan kunnen veel onttrekkingstoestanden tremor veroorzaken. Dus alcoholonttrekking, benzodiazepineonttrekking kunnen dit veroorzaken.

Referenties:

Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 8 van 23

Gratis downloads voor ‘Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 9 van 23

Wat zijn enkele van de meest voorkomende medicijnen die tremor veroorzaken? Veel antidepressiva, vooral in hogere doseringen. Stemmingsstabilisatoren, vooral lithium, staan bekend om het veroorzaken van tremor. Valproïnezuur is een ander middel dat tremor veroorzaakt. Ook antiaritmische medicijnen en bèta-adrenerge agonisten worden geassocieerd met tremor.

Referenties:

Arbaizar, B., Gómez-Acebo, I., & Llorca, J. (2008). Postural induced-tremor in psychiatry. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 62(6), 638-645. https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2008.01877.x

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 9 van 23

Dia 10 van 23

Veel chemotherapieën kunnen tremor veroorzaken, evenals veel drugs, zoals stimulantia, maag-darmmedicijnen. Veel hormoontherapieën kunnen geassocieerd worden met tremor. Immunosuppressiva. Methylxanthines zijn er ook.

Referenties:

Arbaizar, B., Gómez-Acebo, I., & Llorca, J. (2008). Postural induced-tremor in psychiatry. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 62(6), 638-645. https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2008.01877.x
Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 10 van 23

Gratis downloads voor ‘Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 11 van 23

En dan dopamineblockers, in deze categorie vallen antipsychotica, bepaalde anti-emetica en dopaminedepletoren, de VMAT2-remmers. Het vesiculaire membraantransporteiwit dat dopamine naar de synaps brengt. Als u dat proces verstoort, verarmt u de facto de intrasynaptische dopamine. Dus elke manier waarop u in die ontregelde dopaminetoestand komt, kan tremor veroorzaken.

Referenties:

Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q
Arbaizar, B., Gómez-Acebo, I., & Llorca, J. (2008). Postural induced-tremor in psychiatry. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 62(6), 638-645. https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2008.01877.x

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 11 van 23

Dia 12 van 23

Hoe behandelt u een medicatie-geïnduceerde tremor? Hoewel er verschillende beoordelingen zijn voor het graderen van de ernst van tremor, is er waarschijnlijk een eenvoudigere vuistregel om te bepalen wanneer te behandelen. Als u met één hand uit een glas kunt drinken, is die tremor mild. Afhankelijk van de patiënt hoeft u dan mogelijk niet te behandelen. Een matig ernstige tremor is wanneer het moeilijk is om een glas met één hand vast te houden. En ernstig is wanneer drinken moeilijk of zelfs onmogelijk is, zelfs met twee handen. Dat is een goede vuistregel om te bepalen wanneer en hoe agressief u moet behandelen.

Referenties:

Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 12 van 23

Gratis downloads voor ‘Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 13 van 23

Medicamenteuze therapie is vaak nodig voor matige en ernstige tremoren omdat het nu de functie belemmert, vooral als u het veroorzakende middel niet kunt vervangen. Het symptoom is zo invaliderend of verontrustend dat u echt geen alternatief kunt vinden.

Referenties:

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 13 van 23

Dia 14 van 23

De eerstelijnsbehandeling voor tremor wordt dus echt bepaald door mogelijke bijwerkingen en verdraagbaarheid bij die individuele patiënt. Bèta-adrenerge blokkers worden doorgaans goed verdragen en als eerste keus gebruikt. Bètablokkers verminderen de amplitude, maar niet de frequentie van de tremor. Amplitude is de grootte van de tremor. Gemiddeld reageert ongeveer de helft van de patiënten in enige mate. U heeft dus ongeveer een 50-50 respons op bètablokkers, en u moet de dosis wel opvoeren.

Referenties:

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Pal, P. K. (2011). Guidelines for management of essential tremor. Annals of Indian Academy of Neurology, 14(Suppl 1), S25–S28. https://doi.org/10.4103/0972-2327.83097

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 14 van 23

Gratis downloads voor ‘Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 15 van 23

Met propranolol, dat wordt aanbevolen, begint u meestal met een lage dosis van 10 mg per dag in verdeelde doses. Het heeft een vrij korte halfwaardetijd. Maar het therapeutische bereik in verdeelde doses kan tussen 60 en 320 mg per dag liggen. Dus vooral bij de hogere doseringen moet u letten op bijwerkingen zoals vermoeidheid, vertraagde hartslag, omdat het een bètablokker is, en erectiestoornissen.

Referenties:

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Pal, P. K. (2011). Guidelines for management of essential tremor. Annals of Indian Academy of Neurology, 14(Suppl 1), S25–S28. https://doi.org/10.4103/0972-2327.83097

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 15 van 23

Dia 16 van 23

Een andere optie is primidone. Primidone 75 mg voor het slapengaan is meestal een goed startpunt, en dan kunt u verhogen totdat de tremor is verbeterd, of u heeft ongeveer 250 mg per dag bereikt. De respons is vergelijkbaar met die van de bètablokkers. Ongeveer 50% van de mensen zal reageren. Het vermindert de amplitude maar niet de frequentie van de tremor. Het veroorzaakt iets vaker bijwerkingen dan bètablokkers. U kunt ataxie, sedatie, duizeligheid, vermoeidheid en misselijkheid krijgen. Vanwege dit hogere risico op bijwerkingen wordt het meestal als tweede keus beschouwd.

Referenties:

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Vogelnik Žakelj, K., Prezelj, N., Gregorič Kramberger, M., & Kojović, M. (2024). Mechanisms of tremor-modulating effects of primidone and propranolol in essential tremor. Parkinsonism & Related Disorders, 128, 107151. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2024.107151

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 16 van 23

Gratis downloads voor ‘Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 17 van 23

Gabapentine in doseringen tussen 1200 mg en 3600 mg per dag wordt meestal goed verdragen. U moet wel laag beginnen en vrij langzaam verhogen. We zeggen dus begin rond 400 mg. Bijwerkingen van gabapentine zijn duizeligheid, misselijkheid en sedatie. Het wordt echter meestal vrij goed verdragen, maar slechts ongeveer 25% van de patiënten reageert. Dus hoewel de verdraagbaarheid vergelijkbaar is met die van bètablokkers, is de werkzaamheid ongeveer de helft daarvan.

Referenties:

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Pourbala, H., Nahavandi, Z., Maghsoudlou, A., Farahani, M. G., Khallaghi, A., Izadi, S., Faizi, M., Ghaffari, M., & Esmaily, H. (2025). The impact of pregabalin and gabapentin on essential tremor: a systematic review and meta-analysis. Clinical Parkinsonism & Related Disorders, 13, 100381. https://doi.org/10.1016/j.prdoa.2025.100381

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 17 van 23

Dia 18 van 23

En tot slot, topiramaat, gestart op ongeveer 25 mg per dag, met een therapeutisch bereik tussen 200 en 400 per dag, heeft bewezen bescheiden werkzaamheid in een grote gerandomiseerde gecontroleerde studie. Topiramaat wordt echter niet zo goed verdragen als de andere opties vanwege paresthesie, woordvindingsproblemen, misselijkheid, slaperigheid, nierstenen en ciliair oedeem. Het kan wazig zien veroorzaken. Verdraagbaarheid is dus de beperkende factor voor topiramaat, maar als alle andere middelen hebben gefaald, kan topiramaat een haalbare optie zijn.

Referenties:

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Connor, G. S., Edwards, K., & Tarsy, D. (2002). A double-blind placebo-controlled trial of topiramate treatment for essential tremor. Neurology, 59(1), 132-134. https://doi.org/10.1212/wnl.59.1.132

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 18 van 23

Gratis downloads voor ‘Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 19 van 23

Benzodiazepines als klasse hebben gemengd bewijs. Alprazolam produceerde ongeveer 34% respons bij doseringen tussen 0,75 mg en 3 mg dagelijks, terwijl clonazepam wisselende resultaten heeft, soms met voordeel voor hoofd-, romp- en stemtremoren in doseringen tussen 0,5 mg en 6 mg dagelijks, of zonder merkbaar verschil, dus echt een gemengd responsprofiel.

Referenties:

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Zhang, J., Yan, R., Cui, Y., Su, D., & Feng, T. (2024). Treatment for essential tremor: a systematic review and Bayesian Model-based Network Meta-analysis of RCTs. EClinicalMedicine, 77, 102889. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102889

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 19 van 23

Dia 20 van 23

En al deze benzodiazepines brengen het risico met zich mee van sedatie, vermoeidheid, afhankelijkheid bij chronisch gebruik, en bij ouderen kunnen ze cognitieve stoornissen en valpartijen veroorzaken.

Referenties:

Estevez-Fraga, C., Zeun, P., & López-Sendón Moreno, J. L. (2018). Current methods for the treatment and prevention of drug-induced parkinsonism and tardive dyskinesia in the elderly. Drugs & Aging, 35(11), 959-971. https://doi.org/10.1007/s40266-018-0590-y
Zhang, J., Yan, R., Cui, Y., Su, D., & Feng, T. (2024). Treatment for essential tremor: a systematic review and Bayesian Model-based Network Meta-analysis of RCTs. EClinicalMedicine, 77, 102889. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102889

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 20 van 23

Gratis downloads voor ‘Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 21 van 23

Tot slot kan botulinetoxine in bepaalde gevallen tremor verbeteren en dit doet het focaal, lokaal. Het veroorzaakt spierzwakte als primair effect, maar dat kan ook de amplitude van de tremor verminderen en het moet worden ververst. U moet elke drie tot vier maanden een nieuwe botuline-injectie krijgen, maar ik heb dit in sommige gevallen met goed effect zien gebruiken.

Referenties:

Liao, Y. H., Hong, C. T., & Huang, T. W. (2022). Botulinum toxin for essential tremor and hands tremor in the neurological diseases: A meta-analysis of randomized controlled trials. Toxins, 14(3), 203. https://doi.org/10.3390/toxins14030203
Visser, I. M., Pitakpatapee, Y., van de Warrenburg, B., Helmich, R. C., Snijders, A. H., & Nijhuis, F. A. P. (2025). Botulinum toxin efficacy in upper limb tremor: A systematic review and meta-analysis. Movement Disorders Clinical Practice, 10, 10.1002/mdc3.70307. Advance online publication. https://doi.org/10.1002/mdc3.70307

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 21 van 23

Dia 22 van 23

De belangrijkste punten voor deze sectie zijn dat medicatie-geïnduceerde tremoren een bijwerking kunnen zijn van verschillende medicatieklassen. Een anamnese met een nauwkeurige tijdlijn is belangrijk. U moet echt weten wanneer iets werd gestart of verhoogd om dat verband te leggen. Tremoren moeten worden behandeld als ze de dagelijkse functie belemmeren. Onthoud het verschil tussen mild, matig en ernstig in termen van het vasthouden van een glas.

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 22 van 23

Gratis downloads voor ‘Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 23 van 23

Bètablokkers, primidone, gabapentine, benzodiazepines in afnemende volgorde van bewezen werkzaamheid kunnen nuttig zijn als de medicatie die de tremor veroorzaakt niet kan worden gewijzigd.

Psychofarmaca-geïnduceerde tremoren: diagnose en behandeling Dia 23 van 23

Volgende sectie

05. Extrapiramidale symptomen: medicatie- en patiëntgerelateerde risicofactoren

Leerdoelen:
Na afronding van deze activiteit is de deelnemer in staat om:

De vier belangrijkste typen door medicatie geïnduceerde bewegingsstoornissen (akathisie, extrapiramidale symptomen, tardieve dyskinesie en acute dystonie) te identificeren en van elkaar te onderscheiden, en voor elk type een passende evidence-based behandeling te selecteren.
Patiënten te beoordelen op door medicatie geïnduceerde cognitieve stoornissen en strategieën te implementeren om cognitieve bijwerkingen te minimaliseren met behoud van therapeutische werkzaamheid.
Een systematische aanpak toe te passen voor de evaluatie en het beheer van extrapiramidale symptomen, inclusief het onderscheiden van door medicatie geïnduceerd parkinsonisme van idiopathische ziekte van Parkinson op basis van klinische kenmerken en biomarkers waar van toepassing.

Oorspronkelijke publicatiedatum: 2 december 2025
Vervaldatum: 2 december 2028

Docent: Gregory Pontone, M.D., M.H.S.
Medisch redacteur: Tomás Abudarham, M.D.

Relevante financiële belangen:

Gregory Pontone, M.D., M.H.S. verklaart de volgende belangen:
– Acadia Pharmaceuticals Inc: consultant
– GE Healthcare: consultant

Alle hierboven vermelde relevante financiële relaties zijn gemitigeerd door Medical Academy en het Psychopharmacology Institute.

Geen van de overige docenten, planners en reviewers van deze educatieve activiteit heeft over de afgelopen 24 maanden relevante financiële relaties te melden met niet in aanmerking komende bedrijven waarvan de kernactiviteit bestaat uit het produceren, op de markt brengen, verkopen, doorverkopen of distribueren van zorgproducten die door of bij patiënten worden gebruikt.

Contactgegevens: Voor vragen over de inhoud van of toegang tot deze activiteit kunt u contact met ons opnemen via support@psychopharmacologyinstitute.com

Instructies voor deelname en credit:
Deelnemers moeten de activiteit online voltooien binnen de hierboven vermelde geldigheidsperiode van de credit.

Volg deze stappen om CME-credit te verdienen:

Bekijk de vereiste educatieve inhoud op deze cursuspagina.
Vul de evaluatie na de activiteit in om de feedback te geven die nodig is voor doorlopende accreditatie en voor de ontwikkeling van toekomstige activiteiten. LET OP: het invullen van de evaluatie na de quiz is vereist om de verdiende credit te ontvangen.
Download uw certificaat.

Let op: de voltooiingsdatums van CME- en SA CME-certificaten worden vastgelegd in UTC. Afhankelijk van uw lokale tijdzone kunnen activiteiten die laat op de dag worden voltooid op uw certificaat de datum van de volgende dag krijgen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Accreditatieverklaring (referentievertaling): Deze activiteit is gepland en uitgevoerd in overeenstemming met de accreditatie-eisen en het beleid van de Accreditation Council for Continuing Medical Education, via het gezamenlijke aanbod van Medical Academy LLC en het Psychopharmacology Institute. Medical Academy is door de ACCME geaccrediteerd om nascholing voor artsen te verzorgen.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Verklaring credittoekenning (referentievertaling): Medical Academy kent aan deze blijvende activiteit maximaal 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™ toe. Artsen dienen alleen de credit te claimen die overeenkomt met de omvang van hun deelname aan de activiteit.

De ANCC erkent AMA PRA Category 1 Credit(s)™ als contacturen, volgens de volgende omrekening: 1 CME = 1 contactuur. Al onze inhoud betreft psychofarmacologie, dus de farmacologie-uren op uw certificaat komen overeen met de credits die voor die activiteit zijn toegekend. Het certificaat vermeldt ze op een eigen regel, los van de verklaring over de toekenning van credits.

Verklaring over het gebruik van kunstmatige intelligentie (AI):
Bij de ontwikkeling van deze activiteit kunnen in beperkte fasen AI-hulpmiddelen zijn gebruikt (bijv. opstellen of taalkundige verfijning). Het specifieke hulpmiddel, de versie en de gebruiksdatum zijn intern gedocumenteerd.
AI bepaalt geen klinische aanbevelingen. Alle inhoud wordt beoordeeld, geverifieerd en goedgekeurd door de vermelde docenten en medisch redacteuren, en weerspiegelt een onafhankelijk menselijk klinisch oordeel, in overeenstemming met de ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.