Dia's en transcript
Dia 1 van 9
Bij de behandeling van depressie hebben patiënten vaak vragen over kruiden en andere soorten remedies. Het is belangrijk om te weten dat CANMAT dit heeft geëvalueerd op basis van bewijs en geschiktheid.
Referenties:
- Sagar V. Parikh, M.D., FRCPC.
Dia 2 van 9
Hier bespreken we één tabel die samenvattende aanbevelingen geeft voor wat we complementaire en alternatieve geneeswijzen voor depressie noemen, oftewel CAM. We gebruiken hetzelfde format – eerstelijns, tweedelijns, derdelijns behandelingsaanbevelingen – en dezelfde methode om bewijs te evalueren. We vonden dat het bewijs consistent moet worden gebruikt bij het evalueren van deze behandelingen, op dezelfde manier als we psychotherapie en medicatie hebben geëvalueerd.
Referenties:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Gratis bestanden
Download de PDF en andere bestanden
Gelukt!
Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.
Dia 3 van 9
We vermelden één enkel middel, namelijk Sint-Janskruid, als eerstelijnsbehandeling voor ernstige depressie van milde ernst. Merk op dat we deze aanbeveling hebben gekwalificeerd door te zeggen dat de depressie mild is.
Referenties:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Dia 4 van 9
Bij tweedelijnsbehandelingen is er het gebruik van Sint-Janskruid als aanvullende behandeling bij matige ernst. Er is acupunctuur voor milde ernst, aanvullend gebruik van acupunctuur voor matige ernst en er is aanvullend gebruik van L-methylfolaat voor zowel milde als matige ernst.
Referenties:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Gratis bestanden
Download de PDF en andere bestanden
Gelukt!
Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.
Dia 5 van 9
Bij derdelijnsbehandelingen zijn er verschillende middelen en ze hebben allemaal slechts bescheiden bewijs, maar ten minste de helft van een cirkel, de helft van een groene cirkel. Deze derdelijnsbehandelingen omvatten: aanvullende SAMe voor milde tot matige ernst. Er is DHEA voor milde ernstige depressie. Omega-3 vetzuren die strikt voor milde ernst zijn.
Referenties:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Dia 6 van 9
En er zijn rapporten die het tot de derdelijnsaanbeveling hebben geschopt, hoewel we veel discussie hadden of het echt gepast was. Uiteindelijk hebben we het toch in deze tabellen opgenomen. Dus specifieke doses saffraan, lavendel of rozenwortel voor milde ernst van ernstige depressie.
Referenties:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Gratis bestanden
Download de PDF en andere bestanden
Gelukt!
Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.
Dia 7 van 9
De beslissing om complementaire en alternatieve geneeswijzen te gebruiken is controversieel voor clinici. Het is belangrijk in de beginfase dat we gezamenlijke besluitvorming en het opbouwen van een therapeutische alliantie overwegen. Gezamenlijke besluitvorming is een sleutelprincipe bij alle behandelingen voor depressie. Als iemand terughoudend is over het gebruik van medicijnen, laat hen dan deze tabel zien. Bekijk het samen om de patiënt te helpen kiezen wat zij willen, maar plaats het in een kader van: hoe zullen we beoordelen of het werkt, op dezelfde manier als we beoordelen of psychotherapie of medicatie werkt? U moet een gesprek aangaan met de patiënt waarin u zegt hoe lang we deze behandeling gaan proberen en hoe we zullen weten dat zij het nuttig vinden.
Referenties:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Dia 8 van 9
Het tijdsbestek daarvoor kan waarschijnlijk vergelijkbaar zijn met wat we gebruiken voor psychotherapie of medicatieproeven. U kunt dus zeggen: laten we dit acht weken proberen voordat we beslissen of we ermee doorgaan of het veranderen. En u kunt hen ook geruststellen dat er geen kwaad in schuilt om door te gaan of zelfs psychotherapie toe te voegen terwijl we deze complementaire medicamenteuze behandeling onderzoeken.
Referenties:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Gratis bestanden
Download de PDF en andere bestanden
Gelukt!
Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.
Dia 9 van 9
1. CANMAT biedt op bewijs gebaseerde aanbevelingen voor complementaire en alternatieve geneeswijzen (CAM) voor depressie, en categoriseert deze in eerstelijns-, tweedelijns- en derdelijnsopties op basis van werkzaamheid en ernst van de depressie. 2. Gezamenlijke besluitvorming is cruciaal bij het overwegen van CAM-behandelingen voor depressie. 3. Bespreek de behandelingsduur en effectiviteitscriteria met patiënten bij het gebruik van CAM-behandelingen.
