Dia's en transcript
Dia 2 van 8
Nu gaan we ons richten op medicamenteuze behandelingen voor perimenopauzale depressie. Over het algemeen beschouwen we antidepressiva als effectief voor perimenopauzale depressie. Het is belangrijk om eerdere respons op medicatie te gebruiken als leidraad voor de behandeling. Dus elk medicijn dat in het verleden een positief antidepressief effect heeft gehad, kunt u opnieuw inzetten.
Referenties:
- Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174
Gratis bestanden
Download de PDF en andere bestanden
Gelukt!
Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.
Dia 3 van 8
De werkzaamheid van antidepressiva bij perimenopauzale depressie wordt beschouwd als een klasse-effect van SSRI’s en SNRI’s. Het meeste bewijs komt uit kleine open-label onderzoeken. De SSRI’s waarvoor bewijs bestaat zijn citalopram, paroxetine en vortioxetine. SNRI’s met bewijs zijn venlafaxine, duloxetine en desvenlafaxine. Ook voor mirtazapine bestaat enig bewijs. Al deze medicijnen hebben aangetoond een positief effect te hebben op stemming, slaap, angst en vasomotorische symptomen.
Referenties:
- Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174
Dia 4 van 8
Twee placebogecontroleerde onderzoeken met desvenlafaxine bij peri- en postmenopauzale vrouwen met een majeure depressieve stoornis, in doseringen van 50 en 100 tot 200 mg per dag, toonden al in week 2 verbetering van depressieve symptomen. Dit suggereert dat antidepressiva mogelijk vrij snel werken bij perimenopauzale depressie, althans volgens deze placebogecontroleerde onderzoeken.
Referenties:
- Kornstein, S. G., Jiang, Q., Reddy, S., Musgnung, J. J., & Guico-Pabia, C. J. (2010). Short-term efficacy and safety of desvenlafaxine in a randomized, placebo-controlled study of perimenopausal and postmenopausal women with major depressive disorder. The Journal of Clinical Psychiatry, 71(8), 1088–1096. https://doi.org/10.4088/JCP.10m06018blu
- Clayton, A. H., Kornstein, S. G., Dunlop, B. W., Focht, K., Musgnung, J., Ramey, T., Bao, W., & Ninan, P. T. (2013). Efficacy and safety of desvenlafaxine 50 mg/d in a randomized, placebo-controlled study of perimenopausal and postmenopausal women with major depressive disorder. The Journal of Clinical Psychiatry, 74(10), 1010–1017. https://doi.org/10.4088/JCP.12m08065
Gratis bestanden
Download de PDF en andere bestanden
Gelukt!
Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.
Dia 5 van 8
Bij het gebruik van antidepressiva voor perimenopauzale depressie is het belangrijk om ook rekening te houden met het bijwerkingenprofiel. We weten dat seksuele disfunctie en gewichtsveranderingen geassocieerd kunnen zijn met de perimenopauze, dus u wilt bij voorkeur medicijnen gebruiken die hier minder invloed op hebben.
Referenties:
- Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174
Dia 6 van 8
Het is ook belangrijk om gelijktijdige slaapproblemen en vasomotorische symptomen te behandelen, omdat we weten dat slaapproblemen en vasomotorische symptomen beide de ernst van de depressie kunnen beïnvloeden en ook zelf tot depressie kunnen leiden.
Referenties:
- Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174
Gratis bestanden
Download de PDF en andere bestanden
Gelukt!
Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.
Dia 7 van 8
De belangrijkste punten uit dit gedeelte: SSRI’s, SNRI’s en mirtazapine zijn effectief voor perimenopauzale depressie, met ook voordelen voor slaap, angst en vasomotorische symptomen. Desvenlafaxine heeft sterke placebogecontroleerde gegevens die al vanaf week 2 verbetering in depressieve symptomen laten zien bij zowel perimenopauzale als postmenopauzale vrouwen.
Dia 8 van 8
Bij behandelbeslissingen voor perimenopauzale depressie moet u rekening houden met eerdere respons op antidepressiva en mogelijke bijwerkingen, en moet u gelijktijdige symptomen zoals slapeloosheid en vasomotorische symptomen aanpakken.
Gratis bestanden
Download de PDF en andere bestanden
Gelukt!
Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.
