Gratis sectie - Video Lectures

08. Perimenopausale angst: farmacologisch beleid

Gepubliceerd op 1 oktober 2025 Vervaldatum certificering: 1 oktober 2028 DOI: 10.64239/PI-NL-VL9508

Katie Unverferth, M.D.

Assistant Clinical Professor of Psychiatry - U.C.L.A.

Kernpunten

SSRI’s en SNRI’s blijven de eerstelijnsbehandeling voor angst tijdens de perimenopauze, met of zonder psychotherapie.
Overweeg hormoontherapie wanneer angstklachten samengaan met andere menopausale symptomen en er geen contra-indicaties bestaan.
Maak onderscheid tussen paniekaanvallen en opvliegers vanwege de aanzienlijke overlap in symptomatologie.

Gratis downloads voor offline toegang

Pdf-bestand gratis downloaden
Audiobestand (MP3) gratis downloaden
Video (MP4) gratis downloaden

Dia's en transcript

Dia 1 van 10

Farmacologische behandeling van angst tijdens de perimenopauze.

Perimenopausale angst: farmacologisch beleid Dia 1 van 10

Dia 2 van 10

De standaardbehandeling voor angst in de perimenopauze blijft een SSRI of SNRI, al dan niet in combinatie met psychotherapie. Net als bij depressie in de perimenopauze worden cognitieve gedragstherapie en andere evidence-based therapieën gebruikt om angst te behandelen die tijdens de perimenopauze ontstaat. Zoals in andere periodes in het leven van een vrouw, wilt u eerdere respons gebruiken om de behandelkeuze te sturen. Dus als iemand een positief effect heeft gehad op een antidepressivum, zou u overwegen dat opnieuw te gebruiken.

Referenties:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015

Perimenopausale angst: farmacologisch beleid Dia 2 van 10

Gratis downloads voor ‘Perimenopausale angst: farmacologisch beleid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 3 van 10

Hormonale therapie voor de menopauze heeft een gunstig effect op angst, maar één studie suggereerde dat verbetering van angst met hormonale therapie alleen werd waargenomen bij vrouwen die tegelijkertijd opvliegers hadden.

Referenties:

Savolainen-Peltonen, H., Hautamäki, H., Tuomikoski, P., Ylikorkala, O., & Mikkola, T. S. (2014). Health-related quality of life in women with or without hot flashes: A randomized placebo-controlled trial with hormone therapy. Menopause, 21(7), 732-739. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000120

Perimenopausale angst: farmacologisch beleid Dia 3 van 10

Dia 4 van 10

Dit is een zeer nuttig stroomdiagram om te beslissen hoe u angst die tijdens de perimenopauze ontstaat, kunt behandelen. De eerste vraag die u uzelf moet stellen is: zijn de angstsymptomen geassocieerd met andere menopauze symptomen? Als dat zo is, wilt u weten of er contra-indicaties zijn voor hormoonvervangingstherapie of menopauze hormonale therapie. Als die er niet zijn, kunt u een hormoonvervangingstherapie proberen. Dat zou typisch transdermaal estradiol en oraal gemicroniseerd progesteron omvatten. We gebruiken oraal gemicroniseerd progesteron omdat het wordt gemetaboliseerd tot allopregnanolon, in tegenstelling tot synthetisch progesteron dat niet wordt omgezet in allopregnanolon.

Referenties:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015

Perimenopausale angst: farmacologisch beleid Dia 4 van 10

Gratis downloads voor ‘Perimenopausale angst: farmacologisch beleid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 5 van 10

Als de angstsymptomen verbeteren tijdens de hormoonvervangingstherapie, zou u hormoonvervangingstherapie kunnen overwegen.

Referenties:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015

Perimenopausale angst: farmacologisch beleid Dia 5 van 10

Dia 6 van 10

Laten we teruggaan naar het begin. Dus nogmaals, zijn angstsymptomen geassocieerd met andere menopauze symptomen? Als dat niet zo is, dan is het echt belangrijk om de differentiële diagnose te beoordelen.

Referenties:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015

Perimenopausale angst: farmacologisch beleid Dia 6 van 10

Gratis downloads voor ‘Perimenopausale angst: farmacologisch beleid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 7 van 10

We weten dat er zeer veel verschillende psychische aandoeningen zijn die angst kunnen veroorzaken in de perimenopauze. U zou moeten kijken naar gegeneraliseerde angststoornis, paniekstoornis, obsessief-compulsieve stoornis of andere diagnoses. Bij paniekstoornis is er een aanzienlijke overlap tussen paniekaanvallen en opvliegers. Afhankelijk van wat de differentiële diagnose aangeeft, zou u de primaire stoornis willen behandelen als die er is.

Referenties:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015
Hantsoo, L., & Epperson, C. N. (2017). Anxiety disorders among women: A female lifespan approach. Focus (American Psychiatric Publishing), 15(2), 162-172. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20160042

Perimenopausale angst: farmacologisch beleid Dia 7 van 10

Dia 8 van 10

Als er geen duidelijke differentiële diagnose is, zou u een geestelijke gezondheidsspecialist willen raadplegen en een SSRI of SNRI of cognitieve gedragstherapie overwegen.

Referenties:

Stute, P., & Lozza-Fiacco, S. (2022). Strategies to cope with stress and anxiety during the menopausal transition. Maturitas, 166, 1–13. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.07.015

Perimenopausale angst: farmacologisch beleid Dia 8 van 10

Gratis downloads voor ‘Perimenopausale angst: farmacologisch beleid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Dia 9 van 10

Belangrijke punten: U wilt eerdere behandeling gebruiken om een medicatiekeuze voor perimenopauzale angst te sturen. SSRI’s en SNRI’s zijn beide eerste keus. Van hormonale therapie voor de menopauze is aangetoond dat het perimenopauzale angst verbetert, maar één studie toonde aan dat angst alleen verbeterde bij vrouwen die tegelijkertijd opvliegers hadden.

Perimenopausale angst: farmacologisch beleid Dia 9 van 10

Dia 10 van 10

Waarom dit belangrijk is, is omdat er veel overlap is tussen angst, paniekaanvallen en opvliegers. Het is dus mogelijk dat hormonale therapie voor de menopauze alleen de vasomotorische symptomen behandelt en mogelijk geen direct effect heeft op perimenopauzale angst.

Perimenopausale angst: farmacologisch beleid Dia 10 van 10

Gratis downloads voor ‘Perimenopausale angst: farmacologisch beleid’

Gelukt!

Kijk in je inbox, we hebben je daar alle materialen gestuurd.

Volgende sectie

09. Kernboodschappen

Leerdoelen:
Na afronding van deze activiteit is de deelnemer in staat om:

De klinische manifestaties van de perimenopauze te herkennen, waaronder vasomotorische symptomen, stemmingsveranderingen en cognitieve klachten, en perimenopauzale depressie te onderscheiden van andere depressieve stoornissen.
Risicofactoren voor perimenopauzale depressie en angst te identificeren, waaronder een voorgeschiedenis van hormoongevoelige stemmingsstoornissen (PMDD, postpartumdepressie), vasomotorische symptomen, psychosociale stressoren en psychologische factoren.
Passende farmacologische interventies te selecteren voor perimenopauzale stemmings- en vasomotorische symptomen.

Oorspronkelijke publicatiedatum: 1 oktober 2025
Vervaldatum: 1 oktober 2028

Docent: Katie Unverferth, M.D.
Medisch redacteur: Tomás Abudarham, M.D.

Relevante financiële belangen:

Katie Unverferth, M.D. verklaart het volgende belang:
– Biogen / Sage: Consultant and Speakers Buruea

Alle hierboven vermelde relevante financiële relaties zijn gemitigeerd door Medical Academy en het Psychopharmacology Institute.

Geen van de overige docenten, planners en reviewers van deze educatieve activiteit heeft over de afgelopen 24 maanden relevante financiële relaties te melden met niet in aanmerking komende bedrijven waarvan de kernactiviteit bestaat uit het produceren, op de markt brengen, verkopen, doorverkopen of distribueren van zorgproducten die door of bij patiënten worden gebruikt.

Contactgegevens: Voor vragen over de inhoud van of toegang tot deze activiteit kunt u contact met ons opnemen via support@psychopharmacologyinstitute.com

Instructies voor deelname en credit:
Deelnemers moeten de activiteit online voltooien binnen de hierboven vermelde geldigheidsperiode van de credit.

Volg deze stappen om CME-credit te verdienen:

Bekijk de vereiste educatieve inhoud op deze cursuspagina.
Vul de evaluatie na de activiteit in om de feedback te geven die nodig is voor doorlopende accreditatie en voor de ontwikkeling van toekomstige activiteiten. LET OP: het invullen van de evaluatie na de quiz is vereist om de verdiende credit te ontvangen.
Download uw certificaat.

Let op: de voltooiingsdatums van CME- en SA CME-certificaten worden vastgelegd in UTC. Afhankelijk van uw lokale tijdzone kunnen activiteiten die laat op de dag worden voltooid op uw certificaat de datum van de volgende dag krijgen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Accreditatieverklaring (referentievertaling): Deze activiteit is gepland en uitgevoerd in overeenstemming met de accreditatie-eisen en het beleid van de Accreditation Council for Continuing Medical Education, via het gezamenlijke aanbod van Medical Academy LLC en het Psychopharmacology Institute. Medical Academy is door de ACCME geaccrediteerd om nascholing voor artsen te verzorgen.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Verklaring credittoekenning (referentievertaling): Medical Academy kent aan deze blijvende activiteit maximaal 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™ toe. Artsen dienen alleen de credit te claimen die overeenkomt met de omvang van hun deelname aan de activiteit.

De ANCC erkent AMA PRA Category 1 Credit(s)™ als contacturen, volgens de volgende omrekening: 1 CME = 1 contactuur. Al onze inhoud betreft psychofarmacologie, dus de farmacologie-uren op uw certificaat komen overeen met de credits die voor die activiteit zijn toegekend. Het certificaat vermeldt ze op een eigen regel, los van de verklaring over de toekenning van credits.

Verklaring over het gebruik van kunstmatige intelligentie (AI):
Bij de ontwikkeling van deze activiteit kunnen in beperkte fasen AI-hulpmiddelen zijn gebruikt (bijv. opstellen of taalkundige verfijning). Het specifieke hulpmiddel, de versie en de gebruiksdatum zijn intern gedocumenteerd.
AI bepaalt geen klinische aanbevelingen. Alle inhoud wordt beoordeeld, geverifieerd en goedgekeurd door de vermelde docenten en medisch redacteuren, en weerspiegelt een onafhankelijk menselijk klinisch oordeel, in overeenstemming met de ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.